Симбалта

Состав

Основным действующим веществом симбалты является дулоксетин. Он обусловливает влияние средства на организм. Дозировка, указанная на упаковке, соответствует концентрации дулоксетина.

К вспомогательным веществам относятся те, что создают содержимое капсулы и те, из которых состоит ее стенка. В содержимое входит сахар и сахароза, гипромеллоза и ее соединения, а также тальк, белый краситель и триэтилцитрат. Стенку капсулы образуют такие вещества как: желатин, соединения титана, железа, натрия, а также индигокармин и несколько красителей. Вспомогательные вещества влияния на организм не оказывают.

Инструкция по применению

При депрессивных расстройствах и хронической боли среднетерапевтической является доза 60 мг. Препарат следует пить один раз в сутки, на выбор утром или вечером. В том случае, если это лечение оказалось неэффективным, дозировку повышают до максимально возможной — 120 мг. При этом суточную дозу делят на два раза — утром и вечером по одной капсуле. Эффективность лечения можно оценить через 8 недель.

При тревожном расстройстве стартовая дозировка ниже. В этом случае симбалту назначают по 30 мг один раз в день. В случае неэффективности лечения можно повысить дозу в два раза, также разделив ее на два приема. Постепенно можно повысить дозировку еще на 30 мг, а затем еще на 30 мг, достигнув максимальной дозы в 120 мг. Превышение этого значения не рекомендуется из-за риска развития побочных эффектов. Ожидаемый эффект проявится через 4 недели приема.

Капсулы запивают большим количеством воды, прием пищи на всасываемость медикамента не влияет.

Побочные действия

Симбалта может вызывать большое количество побочных реакций. Все они делятся на две группы: возникающие во время приема препарата и появляющиеся после прекращения лечения. Последние входят в так называемый “синдром отмены”. О нем следует узнать дополнительно.

Более, чем у одного пациента из 100 наблюдаются следующие побочные реакции: бессонница, снижение полового влечения, возбуждение, нарушение аппетита, похудание, дрожание конечностей, чувство онемения или “ползания мурашек” в конечностях, метеоризм, расстройства стула и мочеиспускания, миалгии, гипергидроз. Перечисленные симптомы могут исчезнуть самостоятельно или требуют дополнительного лечения.

Более, чем у одного больного на 1000 принимающих препарат встречаются такие симптомы, как: апатия, мысли о суициде, повышение сахара крови, нарушение внимания, раздражительность, извращение вкуса, нарушение зрения, расширение зрачков, повышение частоты сердечных сокращений, сердечные аритмии, повышение или снижение артериального давления, ортостатические коллапсы, носовые и желудочно-кишечные кровотечения, образование гематом на теле, повышенная чувствительность к солнечному свету, увеличение массы тела.

У одного пациента на 10000 принимающих препарат возможно развитие следующих симптомов: повышение внутриглазного давления, гипертонический криз, инверсия аффекта, суицидальные попытки, бредово-галлюцинаторный синдром, отек Квинке, анафилактический шок, токсический гепатит, судороги.

При возникновении симптомов из последних двух групп, прием симбалты необходимо прекратить и назначить больному лечение осложнений.

Фармакологическое действие

Дулоксетин является антидепрессантом. У вещества нет родства с холинергическими, адренергическими, дофаминергическими и гистаминергическими рецепторами. Принцип действия активного компонента медикамента основывается на подавлении возврата норадреналина, серотонина, и захвате допамина. В результате улучшается состояние у пациентов с депрессивными расстройствами

Фармакокинетика

Вещество оперативно абсорбируется в ЖКТ после приема. Максимальная концентрация дулоксетина в плазме крови появляется спустя 6 часов. Продукты питания не влияют на абсорбционные процессы, но срок достижения плазменной концентрации вещества при этом увеличивается до 10 часов.

Вещество оперативно абсорбируется в ЖКТ после приема.

Метаболиты дулоксетина выводятся в основном почками. Срок полувыведения — до 12 часов.

При недостаточности печени может наблюдаться торможение расщепления и выведения активного ингредиента.

Симбалта цены в аптеках Стоимось Симбалта может зависеть от населенного пункта

Симбалта капс 60мг бл/N14x2

АПТЕКА tutlek.ru

ТОП Дата обновления более недели назад от 1100₽ Лилли Фарма, ИСП Москва Кронштадтский б-р, 30 +7 (495) 235-33-56 1100 руб

Аптека Добрый Лекарь

ТОП 5.0 5 отзывов Дата обновления более недели назад от 1100₽ Симбалта капс кишечнораств 30мг бл N14x1 Лилли дель Карибе/Лилли С.А. ПУЕ ПУЕ, Лилли дель Карибе/Лилли С.А. Москва пр. Буденного, 15/2 +7 (495) 235-33-56 1100 руб Симбалта капс кишечнораств 60мг бл N14x1 Лилли дель Карибе/Лилли С.А. ПУЕ ПУЕ, Лилли дель Карибе/Лилли С.А. Москва пр. Буденного, 15/2 +7 (495) 235-33-56 1300 руб Симбалта, 30 мг, капсулы кишечнорастворимые, 14 шт.

Ютека

ТОП 4.0 5 отзывов Дата обновления 7 часов 10 мин назад от 1528₽ Eli Lilly, Испания Москва ЦЕНЫ ЮТЕКИ 1528 руб Eli Lilly, США Москва ЦЕНЫ ЮТЕКИ 1670 руб Eli Lilly, Испания Москва ЦЕНЫ ЮТЕКИ 3242 руб Симбалта капс. 30мг 14 шт

Планета здоровья

ТОП 5.0 3 отзыва Дата обновления 14 мин 18 сек назад от 1750₽ Москва 1-я Тверская-Ямская улица, 1/3с2 8 (495) 145-99-33 1750 руб Москва Ангелов переулок, 1к1 8 (495) 145-99-33 1786 руб Москва 3-я Парковая улица, 4 8 (495) 145-99-33 3478 руб СИМБАЛТА 60мг 14 шт. капсулы

АСНА

ТОП 4.1 3 отзыва Дата обновления более недели назад от 2119₽ Lilly del Caribe Inc. (Пуэрто-Рико) Москва Дмитровское ш., 30 +7 (495) 482-38-24 2119 руб Lilly del Caribe Inc. (Пуэрто-Рико) Москва ул. Новокосинская, 12к2 +7 (495) 702-10-24 2160 руб Lilly del Caribe Inc. (Пуэрто-Рико) Москва ул. Новокосинская, 12к2 +7 (495) 702-10-24 3772 руб Симбалта капс.30мг №14

Доктор Столетов

ТОП 4.7 3 отзыва Дата обновления более недели назад от 2295₽ Москва ул. Маросейка, 2/15с 1 8 (495) 988-33-38 2295 руб Москва ул. Маросейка, 2/15с 1 8 (495) 988-33-38 4352 руб

Добрый Лекарь (Доставка)

ТОП Дата обновления более недели назад от 2900₽ Симбалта капс 60мг бл/N14x2 Лилли Фарма, ИСП Санкт-Петербург ул. Брянцева д.12 +7 (812) 907-09-86 2900 руб

Аптека на Народном

3.7 2 отзыва Дата обновления более недели назад от 1539₽ Симбалта капс кишечнораств 30 мг x14 Белгород Народный б-р, 80б +7 (4722) 21–94–06 1539.8 руб Симбалта капс кишечнораств 60 мг x28 Белгород Народный б-р, 80б +7 (4722) 21–94–06 3138.4 руб Симбалта капсулы 60мг №14 (Дулоксетин)

Живика

5.0 1 отзыв Дата обновления 7 часов 15 мин назад от 1639₽ Екатеринбург просп. Ленина 95 8 (343) 374-20-02 1639 руб Челябинск ул. Гагарина 6 8 (351) 225-47-98 1770 руб Челябинск ул. Гагарина 6 8 (351) 225-47-98 3304 руб Симбалта капс. 60мг №14

Ригла

4.7 6 отзывов Дата обновления более недели назад от 1721₽ Eli Lilly Москва 1-й Колобовский пер., 18 +7 (495) 231-16-97 1721 руб Eli Lilly Москва 1-й Колобовский пер., 18 +7 (495) 231-16-97 3201 руб

Передозировка Симбалты

Существуют случаи осложнений вплоть до летального исхода у пациентов, которые за 1 раз употребили 3 г дулоксетина. Комбинированная и изолированная передозировка чаще всего вызывает такую симптоматику:

• судороги;
• кома;
• мидриаз;
• повышенная сонливость;
• подташнивание и рвота;
• тремор;
• атаксия;
• ухудшение работы ЦНС и системы пищеварения.

Лечение подобных состояний заключается в приеме абсорбента, кишечном лаваже и обеспечении притока кислорода. Кроме того, пострадавшему обеспечивают контроль работы сердца и основных клинических показателей. Последующая терапия должна быть симптоматической.

Взаимодействие

Из-за риска появления серотонинового синдрома препарат не следует применять вместе с ингибиторами МАО и еще две недели после прекращения приема ингибиторов МАО.

Совместный прием с потенциальными ингибиторами ферментов CYP1A2 и CYP1A2 может вызвать повышение содержания препарата.

Следует быть осторожным при использовании вместе с иными препаратами, влияющими на нервную систему, включая алкоголь.

В редких случаях при одновременном применении с другими ингибиторами захвата серотонина и серотонинергическими препаратами возможно появление серотонинового синдрома.

Следует проявлять внимание при использовании Симбалты с препаратами, метаболизирующимися системой фермента CYP2D6. Совместный прием с антикоагулянтами может провоцировать возникновение кровотечений, связанных с взаимодействием фармакодинамического характера

Совместный прием с антикоагулянтами может провоцировать возникновение кровотечений, связанных с взаимодействием фармакодинамического характера.

Показания и противопоказания к применению

Сфера применения Дулоксетина:

• эндогенные депрессии (из-за биохимических нарушений в головном мозге), реактивные и экзогенные (связанные с какими-то неприятными событиями, несчастьями) депрессивные расстройства;
• депрессивные и тревожные состояния и расстройства (при тяжелых депрессиях лечение следует начинать с классической триады трициклических антидепрессантов, а не с Дулоксетина);
• панические расстройства;
• социальная фобия (устойчивый страх по отношению к определенным социальным ситуациям);
• состояния, сопровождающиеся хронической нейропатической болью.

Противопоказания к назначению:

• для пациентов с патологиями почек при наличии клиренса креатинина менее 30 мл/мин;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• II-IV стадии глаукомы.

Опасно применение Дулоксетина для лечения детей и подростков, так как повышается риск суицидального мышления и поведения, поэтому в педиатрической практике противопоказан.

Безопасность применения препарата у беременных и пациенток во время грудного вскармливания не установлена.

Дозирование и инструкция к приему

Прием лекарства Симбалта осуществляется перорально. Микрокапсула не разжевывается, запивается небольшим объемом воды. Лекарство не рекомендуется смешивать с едой или с каким-то жидкостями.
Терапия депрессии. Первоначальный приём и дозировка для поддержки равна 60 миллиграммам. Принимать следует единожды в день до либо после употребления пищи.
Терапия психических расстройств, характеризующихся общей устойчивой тревогой, не связанной с определёнными объектами или ситуациями. Стандартная дозировка равна 30 миллиграммам за сутки. Если желаемый результат не достигнут, то объем принимаемого препарата может быть увеличен до 60 миллиграмм в сутки. Если пациента преследует сопутствующая депрессия, то первоначальный приём и дозировка для поддержки равна 60 миллиграммам за день.
Для избежания дальнейшего повтора болезни, если терапия дала эффект, ее следует проводить на протяжении пары месяцев.
Терапия расстройств нервной системы, связанных с поражением при диабете ма́лых кровеносных сосудов, в периферической болевой форме. Первоначальный прием и дозировка для поддержки равна 60 миллиграмма за день, принимается единожды в сутки до либо после употребления пищи. Оценить эффективность терапии возможно по прошествии 2-х месяцев. Если использование препарата на протяжении 2-х месяцев не дало достаточного ответа, то по истечению данного срока эффект вряд ли станет лучшим. Эффект необходимо оценивать один раз за три месяца.
Терапия болевого синдрома опорно-двигательной системы в хронической форме. Стандартная дозировка равна 60 миллиграммам. Первоначальный прием может составлять 30 миллиграмм и такая дозировка может приниматься около недели для лучшей адаптации к терапии.
Для пациентов с нарушениями в функционировании почек в средней форме корректировка объема принимаемого препарата не нужна, при тяжелых формах — прием запрещен.
Больным с нарушениями в функционировании печени в тяжелой форме прием препарата запрещен.
Пациенты преклонного возраста для терапии психических расстройств, характеризующихся общей устойчивой тревогой, не связанной с определёнными объектами или ситуациями, на начальном этапе лечения должны принимать лекарство в количестве 30 миллиграмм. Такая дозировка принимается на протяжении 14 дней. Далее объем принимаемого препарата увеличивают до 60 миллиграмм. Дозировка может повышаться для получения необходимого эффекта. Терапия прочих заболеваний не требует корректировки объема принимаемого лекарства для людей преклонного возраста.
Детям, не достигшим 18-летнего возраста, принимать препарат не стоит из-за нехватки информации о безопасности такой терапии.
Во избежание симптоматики синдрома «отмены» прекращение терапии должно осуществляться на протяжении 7-14 дней. Если по прошествию данного срока все-таки возникла симптоматика данного синдрома, то прием препарата может быть продлен. Отмена лекарства в таком случае проводится на протяжении более длительного периода времени.

Общая информация о препарате Симбалта

Симбалта производится фармакологической компанией Eli Lilly and Company. Помимо выраженного тимолептического действия, препарат также оказывает болеутоляющий эффект за счет подавляющего воздействия на болевую чувствительность. Данный антидепрессант отпускается строго по рецепту лечащего врача.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Симбалта (МНН – Duloxetine) – медикамент, представляющий группу антидепрессантов, а именно селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норэпинефрина. Медикамент применяется в психиатрической практике для лечения повышенной тревожности и депрессивных эпизодов. Помимо этого, медпрепарат помогает справиться с болью при невропатии, причиной которой стал сахарный диабет.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Медикамент реализуется в форме капсул размером № 1 и размером № 3 в зависимости от концентрации действующего вещества.

Внешние характеристики и концентрация форм реализации:

1. Капсулы № 3 (30 мг/1 шт.) – сине-белого цвета, поверхность капсул непрозрачная, на ней имеются 2 цифровые гравировки, нанесенные зеленным цветом. Гравировка указывает на концентрацию вещества и идентификационный код (9543).
2. Капсулы № 1 (60 мг/1 шт.) – сине-зеленого цвета, непрозрачные. На поверхности есть гравировки белого цвета. Первая гравировка указывает на идентификационный код (9542), а вторая на концентрацию активного компонента в 1 капсуле.

Форма продажи	Цена, рублей
Капс., 30 мг/14 шт.	1725
Капс., 60 мг/14 шт.	1679
Капс., 60 мг/28 шт.	3385

Стоимость медикамента зависит не только от количества дулоксетина в 1 капсуле, но и от количества препарата в упаковке.

Состав

Медикамент состоит из одного активного компонента – дулоксетина гидрохлорида и множества дополнительных веществ, среди которых гранулированный сахар и сахароза, гидроксид аммония, тальк, гипромеллозы ацетата сукцинат, триэтилцитрат и белый краситель. Помимо желатина в состав оболочки также входит лаурилсульфат натрия, диоксид титана и красители. Дулоксетин – фармакологически активное вещество, обладающее антидепрессивным и центральным анальгезирующим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат одновременно ингибируют обратный захват серотонина и норэпинефрина, за счет чего и осуществляется его противодепрессивное действие. Благодаря блокированию обратного захвата данных нейромедиаторов, не только увеличивается их количество, но и усиливается действие. Также медпрепарат незначительно блокирует захват дофамина.

Вещество практически никак не взаимодействует с гистаминергическими, адренергическими рецепторами, а также не обладает сродством к холинергическим и дофаминергическим рецепторам.

Вещество обладает центральным анальгезирующим действием, которое осуществляется благодаря повышению порога чувствительности и замедлению передачи болевых импульсов в ЦНС при боли нейропатического происхождения.

Наличие пищи в желудке значительно замедляет процесс всасывания препарата. При приеме внутрь на голодный желудок, медикамент хорошо и относительно быстро всасывается в кровоток из органов ЖКТ. Maксимальное количество вещества в крови фиксируется спустя 6 часов после перорального приема.

Практически полностью вещество связывается с белками крови – около 95%. Средняя биодоступность вещества – 50%. Вещество распадается на неактивные метаболиты в печени при участии изоферментов CYP2D6 и CYP1A2. Период полувыведения метаболитов занимает в среднем 12 часов. Большая часть вещества выводится с мочой и незначительная часть – с каловыми массами.

Феварин — инструкция по применению, отзывы пациентов, принимавших препарат и психиатров

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Блокатор обратного захвата норадреналина и серотонина, также незначительно тормозит захват допамина; значимым сродством к допаминовым, гистаминовым, холино- и адренорецепторам не обладает. Механизм действия заключается в торможении или прекращении обратного захвата норадреналина и серотонина, в результате чего повышается норадренергическая и серотонинергическая нейротрансмиссия в головном мозгу.

Имеет центральный механизм ослабления болевого синдрома, что проявляется повышением болевого порога при неврогенном болевом синдроме.

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется из кишечника, наибольшая концентрация достигается через шесть часов после употребления. Прием вместе с пищей косвенно уменьшает всасывание на 11%.

Связывание с протеинами плазмы достигает 90%. Активно трансформируется с участием ферментов CYP1A2 и CYP2D6, в результате чего синтезируются два метаболита (5-гидрокси,6-метоксидулоксетина сульфат, 4-гидроксидулоксетина глюкуронид). Время полувыведения достигает 12 часов. Выводится с мочой.

Как принимать Симбалту?

Капсульная форма лекарства предназначена для перорального использования, вне зависимости от времени еды. Нежелательно жевать капсулы, иначе их фармакологическая активность будет минимальной. Средние дозы:

1. Депрессивные эпизоды: поддерживающая и начальная дозировка — 60 мг/день. Положительный эффект появляется в течение 14-28 суток терапии.
2. Генерализованные нарушения, сопровождающиеся тревогой: изначальная доза — 30 мг/день. При отсутствии положительной динамики дозировка может быть увеличена до 60 мг/сутки. Срок лечения — от 8 до 12 недель.
3. Хронические суставные и мышечные боли при синдроме невропатической этиологии: терапия начинается с доз по 30 мг/сутки в течение 7 дней. После назначаются дозировки по 60 мг/день. Длительность лечения — от 8 до 12 недель.

Капсульная форма лекарства предназначена для перорального использования, вне зависимости от времени еды.

Прекращать лечение капсулами кишечнорастворимыми необходимо постепенно, в противном случае можно столкнуться с синдромом отмены.

Прием препарата при сахарном диабете

Диабетикам дозировки лекарственного средства подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от течения патологии. При этом пациенту обеспечивается контроль концентрации глюкозы, а также подбор оптимальных доз Инсулина.

Показания

Симбалта имеет очень ограниченный перечень показаний к применению. Назначение препарата оправдано в следующих случаях:

• Лечение рекуррентного депрессивного расстройства, текущий эпизод тяжелой депрессии;
• Единичный эпизод депрессии тяжелой степени;
• Выраженный болевой синдром нейропатического характера;
• Нейропатии у больных сахарным диабетом;
• Тревожное расстройство.

Симбалта не применяется при лечении депрессии легкой и средней степени тяжести, не используется для профилактики депрессии и лечения бессонницы. Пациентам с фобиями также рекомендуется принимать лечение более легкими препаратами. В целом, Симбалту используют в тех случаях, когда лечение другими средствами может оказаться недостаточным.